秋冬季節(jié)，呼吸系統(tǒng)疾病多見(jiàn)，其中有感冒引起的咳嗽，也有老慢支發(fā)作等引起的咳嗽�？人粤�，當(dāng)然該及時(shí)止咳。在眾多的止咳祛痰藥物劑型中，糖漿劑歷來(lái)受到患者的青睞。它服用便利、口味甘甜、藥物吸收好，對(duì)胃腸的刺激小，尤適于兒童、老人以及吞咽困難者。在不少人看來(lái)，止咳糖漿沒(méi)有什么毒副作用，咳嗽了就可以喝一點(diǎn)。專(zhuān)家提醒，喝止咳糖漿也需辨證，更不能當(dāng)作糖水喝，否則不僅不能有效止咳，還可能因?yàn)殚L(zhǎng)期服用造成上癮。所以在使用時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：

    一、對(duì)證選用是關(guān)鍵

    中藥有寒、熱、溫、涼之分，中醫(yī)講究辨證論治，若不辨證選用，止咳的效果也就不好。因此，選用糖漿止咳的關(guān)鍵就是要分清咳嗽是屬于哪種類(lèi)型，是寒證還是熱證，是否有痰，痰是什么顏色等。如咳嗽聲重，痰黃黏稠，咽喉疼痛，多屬熱證，需清熱化痰止咳，應(yīng)選用急支糖漿之類(lèi)；如咳痰清稀，色白或有泡沫，流鼻涕，喉癢，多屬于寒證，需解表散寒止咳，應(yīng)選用咳嗽沖劑之類(lèi)；如干咳痰少，喉癢，多屬風(fēng)燥咳嗽或是陰虛，需潤(rùn)肺止咳，應(yīng)選用川貝枇杷露之類(lèi)；如早晨咳嗽痰多或有痰塊，多屬痰濕咳嗽，需化痰止咳，應(yīng)選用半夏露之類(lèi)；如干咳、久咳不止，可適當(dāng)選用鎮(zhèn)咳藥強(qiáng)力枇杷露等；如反復(fù)咳嗽帶痰，有可能是慢性支氣管炎，應(yīng)到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診斷治療。痰液特別多的患者應(yīng)慎用止咳藥，以免痰液排出受阻，滯留于呼吸道內(nèi)，加重感染。

    二、莫把糖漿當(dāng)水喝

    有些患者把糖漿不當(dāng)藥，咳嗽厲害了，就喝上一口，一方面容易因瓶口粘上細(xì)菌而使糖漿液污染變質(zhì)，另一方面不能準(zhǔn)確控制攝入的藥量，要么達(dá)不到藥效，要么服用過(guò)量增大副作用。止咳糖漿的主要成分是鹽酸麻黃素氯化銨、苯巴比妥等藥物。若服用過(guò)多，會(huì)出現(xiàn)鹽酸麻黃素的不良反應(yīng)，如頭昏、心跳加快、血壓上升，還可出現(xiàn)大腦興奮，如煩躁和失眠等；苯巴比妥的不良反應(yīng)如頭昏、無(wú)力、困倦、惡心和嘔吐等。因此，服用止咳糖漿不宜過(guò)多，應(yīng)遵照醫(yī)囑按規(guī)定的劑量服用。

    三、不宜與復(fù)方新諾明同服

    復(fù)方新諾明是一種抗菌范圍較廣、臨床療效較顯著的磺胺類(lèi)藥，常用于呼吸道感染、泌尿系感染等。它如果與某些止咳糖漿同時(shí)服用，會(huì)增加磺胺藥的毒副反應(yīng)。因?yàn)閭�風(fēng)止咳糖漿、復(fù)方咳必清糖漿以及小兒止咳糖漿、復(fù)方枇杷葉膏等均含有一定量的氯化銨成分，可使體液和尿液酸化，從而使磺胺藥的溶解度降低，易在腎小管、腎盂、輸尿管或膀胱內(nèi)析出結(jié)晶并沉積，發(fā)生刺激和阻塞現(xiàn)象，輕則引起結(jié)晶尿，重則形成結(jié)石引起血尿、腎絞痛，嚴(yán)重的可致尿閉、尿毒癥。因此，復(fù)方新諾明不宜與上述止咳糖漿同服。如必須同服，可先服復(fù)方新諾明，隔2～3小時(shí)再服止咳糖漿，或者改服不含氯化銨成分的其他止咳化痰糖漿，如杏仁糖漿、半夏露、復(fù)方甘草合劑、消咳喘等。

    四、服后最好別喝水

    止喝糖漿味道往往有些甜膩，因此有人喝完后習(xí)慣喝杯水沖淡一下。實(shí)際上，有些中成藥止咳糖漿的止咳作用，部分依靠糖漿覆蓋在咽部黏膜表面，以減輕炎癥對(duì)黏膜的刺激，緩解咳嗽，而水會(huì)稀釋藥液，減弱止咳作用，所以，服用時(shí)不要用水稀釋?zhuān)�同時(shí)喝完糖漿后5分鐘內(nèi)最好不要喝水。

    五、某些糖漿會(huì)上癮

    可待因復(fù)合糖漿常用于治療干咳，不少患者因?yàn)榭人�，白天影響工作、夜間難以入睡，而可待因復(fù)合糖漿能從大腦中樞抑制咳嗽，可以緩解這些癥狀。但此藥不能長(zhǎng)時(shí)間服用，否則容易上癮。老年人、兒童、孕婦以及正在哺乳期的女性需慎用可待因復(fù)合糖漿。老年人往往咳痰無(wú)力，雖然咳嗽時(shí)沒(méi)有痰液咳出，卻不一定就是干咳。如果本身有黏痰，再服用可待因，會(huì)導(dǎo)致痰液更加難以咳出，反而會(huì)加重病情。孕婦、哺乳期女性服用可待因復(fù)合糖漿，可能引起胎兒或新生兒呼吸抑制等。此外，可待因復(fù)合糖漿中的氯苯那敏常會(huì)使人產(chǎn)生困倦感，從而影響駕駛和操作機(jī)器的能力，要特別注意。

    六、保存不當(dāng)易變質(zhì)

    服用糖漿后，應(yīng)及時(shí)將瓶蓋擰緊，放置在陰涼、避光、干燥的環(huán)境中。如短時(shí)間內(nèi)不再服用，可放置在冰箱中低溫貯藏，冷藏以4～15℃最佳。開(kāi)啟后的糖漿液一般不宜久貯，冬天不超過(guò)３個(gè)月，夏天不超過(guò)1個(gè)月。再次服用時(shí)，應(yīng)該對(duì)著光線看，觀察糖漿是否依然澄清，如出現(xiàn)大量氣泡、絮狀混懸物、沉淀物或變色、結(jié)晶，表明糖漿液已有酸敗現(xiàn)象，不能再服用。