故事開(kāi)始于2021年3月，楊阿婆因?yàn)榉磸?fù)出現(xiàn)心慌、氣短和胸悶的癥狀，在廣州及惠州兩地的多家醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)多次診療后，醫(yī)生確診她患有頻發(fā)性早搏，病情嚴(yán)重到24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)顯示有高達(dá)20430個(gè)早搏現(xiàn)象。面對(duì)這樣棘手的情況，醫(yī)生建議采取手術(shù)治療，但楊阿婆出于個(gè)人原因堅(jiān)決拒絕了這一方案。

楊阿婆回到家后與家人們溝通后，決定尋求中醫(yī)的幫助，并來(lái)到了惠州市中醫(yī)醫(yī)院心病科（心血管科）求診。駱青林醫(yī)師接診時(shí)，細(xì)致地觀察了楊阿婆的脈象與癥狀，發(fā)現(xiàn)其狀況與古籍《傷寒論》中所描述的“心動(dòng)悸，脈結(jié)代”之證狀相吻合。因此，駱醫(yī)師借鑒經(jīng)典醫(yī)方，以炙甘草湯作為基礎(chǔ)，針對(duì)楊阿婆的體質(zhì)進(jìn)行了個(gè)性化加減用藥。

然而，在首次采用炙甘草湯調(diào)治后，盡管楊阿婆的心慌、氣短和胸悶癥狀有所減輕，但仍未能徹底消除。面對(duì)這種情況，駱青林醫(yī)師并未止步，他深入研讀《傷寒論》等中醫(yī)經(jīng)典著作，注意到其中提到炙甘草湯在煎煮時(shí)可加入酒同煎的方法。于是，加入了150毫升白酒一同煎煮藥劑。

復(fù)診時(shí)，楊阿婆驚喜地反饋說(shuō)這種新的治療方法對(duì)她來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)直是“奇跡”，因?yàn)樗�的心悸、胸悶、氣短等癥狀幾乎完全消失了。再做一次24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖復(fù)查，結(jié)果顯示早搏數(shù)量銳減至僅剩697個(gè)，這標(biāo)志著楊阿婆的心臟功能得到了顯著改善。自此以后，楊阿婆再也沒(méi)有受到心慌、心悸、胸悶和氣短等癥狀的困擾，生活質(zhì)量明顯提高。

醫(yī)學(xué)科普

得了心慌不用愁

心慌，是許多人在生活中都可能體驗(yàn)到的癥狀。其中，室性早搏是一種常見(jiàn)的心律失常現(xiàn)象，它讓心臟在正常的跳動(dòng)規(guī)律中，突然提前出現(xiàn)一次收縮。面對(duì)這種情況，我們不必過(guò)分擔(dān)憂(yōu)，因?yàn)榱私馐倚栽绮�，是緩解心慌的關(guān)鍵。

室性早搏是指希氏束及其分支以下心室肌的異位興奮灶提前除極而產(chǎn)生的心室期前收縮。普通人群室早發(fā)病率約為 1%~4%。一項(xiàng)針對(duì)普通人群的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，通過(guò)普通 12 導(dǎo)聯(lián)心電圖檢出的室早患病率為1%，而通過(guò)24h或48h動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)則高達(dá)40%~75%。室早的發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而逐步增加，是臨床常見(jiàn)的心律失常之一。

室性早搏的特點(diǎn)

1、臨床上十分常見(jiàn)

2、發(fā)生人群廣泛：完全健康者、無(wú)結(jié)構(gòu)性心臟病者、有結(jié)構(gòu)性心臟病者

3、誘因：緊張、焦慮、疲勞、電解質(zhì)紊亂等

3、臨床癥狀差異大，可無(wú)癥狀，或心慌、胸悶、氣短、胸痛、頭暈等。

4、多數(shù)人室早預(yù)后良好，部分患者可致心功能減退

當(dāng)前西醫(yī)臨床指南中推薦治療室性早搏的方法有藥物治療和導(dǎo)管消融治療，但由于藥物的不良反應(yīng)及手術(shù)的嚴(yán)格適應(yīng)證限制了臨床應(yīng)用。而中醫(yī)中藥在早搏治療中具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。首先，中藥注重整體調(diào)理，能夠綜合改善患者的體質(zhì)，減少早搏的誘因。其次，中藥副作用相對(duì)較小，且治療費(fèi)用低。此外，中醫(yī)還強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療，能夠根據(jù)患者的具體情況靈活調(diào)整藥方，提高治療效果。